Formulario de Información Personal y Financiera

Información Personal

Nombre completo:

Fecha de Nacimiento (MM/DD/AAAA):

Dirección actual (Incluyendo # apto):

Código Postal:

Estado:

Número de Teléfono:

Correo electrónico

Número de seguro social:

Información Financiera

Ocupación:

Dependientes

¿Tiene dependientes?

Cantidad de dependientes *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Integrante 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 6 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 6 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 7 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 6 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 7 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 8 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 6 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 7 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 8 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 9 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 1 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 2 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 3 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 4 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 5 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de identificación (Pasaporte, otro.) *

Dependiente 6 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 7 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 8 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 9 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Dependiente 10 (Nombre completo) *

Fecha de nacimiento *

Relación *

Número de Seguro Social *

Estado Civil

¿Usted está declarando como casado o soltero? *

Si está casado, ¿Declara junto a su esposo(a) o declaran separados? *

Nombre completo del cónyuge:

Fecha de Nacimiento (MM/DD/AAAA):

Número de seguro del cónyuge:

Seguro Médico

¿Tuvo seguro médico a través del mercado de salud Obamacare? *

¿Recibió la planilla 1095A? *

Gastos y deducciones

¿Paga hipoteca (Mortgage)? *

¿Cuánto paga mensualmente? *

¿Recibió la planilla correspondiente del banco? *

¿Paga intereses por préstamo estudiantil (Student Loan)? *

¿Recibió la planilla 1098-T? *

Información Bancaria

Nombre del banco *

Número de cuenta *

Número de ruta *

¿Tiene usted alguna LLC o C-Corp registrada?

Trabajadores Independientes (Self-Employed)

¿Paga intereses por préstamo estudiantil (Student Loan)? *

Información Adicional para Declarantes con Formulario 1099

Si recibió al menos un formulario 1099, debe proporcionar la siguiente información:

¿Utilizó su vehículo para desempeñar el trabajo relacionado con la 1099 que recibió? *

¿Cuántas millas recorrió desempeñando el trabajo de la 1099? *

¿Realizó reparaciones a ese vehículo? *

¿Cuánto gastó en reparaciones? *

¿Cuánto tiempo estuvo trabajando en la empresa donde recibió la 1099? meses/años *

Por favor, haga un listado de sus gastos operativos mientras desempeñaba el trabajo relacionado con la 1099: *

Yo, declaro que la información proporcionada en este formulario es veraz y correcta. Entiendo que suministrar información falsa puede resultar en sanciones por parte del IRS.

Acepto:

Documentos Requeridos

Foto legible de ID
Planillas 1099 / W2
Planilla de seguro de salud 1095A
Planilla por hijos 6419 o 6475 (si aplica)
Planilla de Mortgage (si aplica)
Planilla de Student Loan (si aplica)
Planilla de intereses bancarios, o inversiones

* Campos obligatorios

Importante

Al enviar este formulario, tus datos personales estarán protegidos por nuestro certificado de seguridad SSL Sectigo Positive. Esto significa que tu información se encripta durante la transmisión, lo que garantiza que solo nosotros podamos acceder a ella. Tu privacidad es nuestra prioridad, y manejaremos tus datos con el más alto nivel de profesionalismo y seguridad.

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